1.不安が募る自治体病院の医療体制について @北秋田市民の自治体病院、基本構想鑑み来年度以降の位置づけと医療体制について 1)基本構想では市立病院。現状を見据え米内沢病院の来年度以降の位置づけと医療のあり方について 基本構想では、市立病院として一般病床と老健施設を運営する計画であったが、上小阿仁村の組合からの離脱やそれに伴う退職金の清算等の問題が生じていることなどから、このまま一部事務組合として存続されるかどうか、その対応を検討中。しかし、地域住民の健康を守るために米内沢病院の必要性は認識しており、運営体制について関係者とも協議し、早急に結論を出したい。 2)高齢者の多い居住地域が分散の阿仁地区、医療の在り方と病院か診療所か含め来年度以降の対制は。 阿仁地区には救命救急士とともに高規格救急車を配備した。病院は今後、外来機能を存続させ診療所としての運営を考えている。 3)鷹巣地区から総合病院が消える、来年度以降の医療のあり方は。 中岱橋の完成に伴い市民病院までは10分以内の距離となり、また今泉や七日市などからは近くなる。バス路線の整備も計画中。また、鷹巣地区には開業医が15医院(16科)があり、いわば町そのものが総合病院としての機能を有している。
4)市民病院の指定管理制度導入過程の疑問について これまで4回の選定委員会が開催されており、厚生連からの提案書に基づいて審査し、その結果厚生連が指定管理者としてふさわしいという報告を受け、それに基づき指定管理者の指定議案を提案したもので、地方自治法上も問題はないと考えている。
なお、厚生連に収支計画書が提出されなかった理由は、現段階では▽医師の確保▽医療設備▽高度医療の3点が不確定なことから、収支の正確な算出ができないため、ということだった。厚生連では、計画書の作成にあたっては理事会、経営管理委員会での協議を経る必要もあり、おおざっぱな算定はできない事情もあるようだ。しかし、選定委員会では通常1、2回で終える協議を4回開き、慎重かつ総合的に判断し、提案に至ったことをご理解願いたい。 2.「地震・火災・風水害、みんなで減災害」防災対策について @子どもにも分かる「最も身近な避難先」について 1)2次被害阻止する観点から県立高校(農林高校等)や県の建物の活用が重要、早期に県との協議と連携を。 鷹巣農林高校と事前協議が終了し、要望書を提出している。同様に前田地区は民間企業の桜庭木材(株)と、同社の貯木場や休憩所などを避難所として利用させてもらう旨の協議を進めている。このほかの県施設、民間施設についても、必要に応じて使用の協議を進める。 A生命と財産守る家具転倒防止対策について 1)65歳以上、障害のある方同居世帯を対象に補助支援。 防止器具はそれほど高価なものではなく、設置への啓発が大事だろう。広報等を活用し啓発に努めたい。 B「わが家のオリジナル防災マップ」の提唱について 1)防災の観点から家族で街をウォーキングし楽しくマップづくり。その呼びかけとマップ資材の提供支援で災害への備えと減災への関心を市民に啓蒙を。 昨年の災害でも鷹巣農林高校の生徒が避難マップを作成し、注目された。災害では、自助・共助の観点からも大切なこと。今後、教育委員会、消防本部等との連携を深めながら市広報などで啓発を進めたい。普及のためにはマップコンテストのようなことも考えられる。
3.少子化対策と機構改革の関連について @地域経済や存続、安心して生み育てやすい環境づくりの少子化対策は機構改革でどう活かすのか。 1)非常勤職員の報酬体系と少子化対策について 現在市の非常勤職員は314人で、職種によって異なるが給与は10万円ほどの職員が多い。しかし、制度上勤務時間の制約もあるが、市内の他のパート等と比較し低いわけではない。時給についても720円から750円に増額している。若者定住等の課題についても、企業誘致など地域全体の雇用問題として取り組んでまいりたい。
また、「子育て応援課」設置を、との提案だが、機構のスリム化を進めている中で新課の設置は困難と考える。しかし、子育て支援については担当職員を増員し取り組みたい。
(関連質問に対し) 非常勤職員の就業規定は、「北秋田市非常勤職員取扱要綱」で定めている。
2)未就労、農業後継者不足、未婚等の現状回避を少子化対策でどう活かすか。 市の基幹産業は農業。農業がよくなれば地域全体の活性化につながる。平成19年度からスタートした品目横断的安定対策を進めていく中で農業法人化を目指し後継者育成のための環境整備を図っている。また、5年後をめどにバイオマスタウン構想も進める計画だが、これによって新たな雇用も生まれるだろう。
A「食の安全安心と少子化対策」について1)こどもに食の安全(アレルギー対策含む)に地産地消で米粉パン「主食用のチャンス」として製粉機とパン焼き設備を市で試みを。 米粉パンは、普通パンに比べて割高なため現在の給食費(1食あたり小学生270円、中学生300円)では賄いきれず使っていない。製粉機とパン焼き設備の導入については議員からも情報提供願いたい。アレルギーは増えているようで、該当者には別の食材を提供するなど栄養士もかなり気を使っているようだ。
4.特定高齢者について @特定高齢者支援事業運営の効率化とサービス向上への連携システムについて 1)市民生活部の保健センターと福祉事務所の包括支援センターは介護予防の特定高齢者の支援事業に、より連携が求められる高度なもの。現状と今後の課題は。 特定高齢者対策としての介護予防事業は、包括支援センターと保健センターが連携しながら実施している。包括支援センターと保健センターは健康福祉部に統合されることからより効果的な事業が図られる。
5.障害者自立支援協議会設置への過程について @障害者自立支援協議会設置はいつごろ確定か。 10月16日に第1回協議会を開催する予定。
A協議会立ち上げまでの過程について。 今年3月に北秋田市障害福祉連絡協議会を設立し、これまで3回、今後の運営等について意見交換を行ってきた。
B障害者自立支援法の市の役割についてC就労支援に対する今後の行政の役割と力点はどこに置かれるのか。 昨年4月に障害者生活支援センターを設置し、相談支援事業の充実を図っている。就労相談などの相談件数はたいへん多く、今年度は昨年度(約2735件)の倍ほどのペースで相談がある。
B-(1)障害者施設は社会資源としての有効な活用が期待される。市としての働きかけはいかに。 自立支援協議会などを通じて「地域の社会資源」としてネットワークを組み、機能が十分発揮されるよう働きかけたい。 |